Главная

ДИСКУССИЯ ВРАЧЕЙ: «ЗА» И «ПРОТИВ» ВАКЦИНЫ ВПЧ 23.02.2018

ДИСКУССИЯ ВРАЧЕЙ: «ЗА» И «ПРОТИВ» ВАКЦИНЫ ВПЧ

На площадке АРСМИРА в формате круглого стола состоялось обсуждение целесообразности проведения жителям Абхазии вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ), которую предлагает ввести в стране международная организация ЮНИСЕФ. Представители медицинского сообщества республики – педиатры, гинекологи, онкологи, главный санитарный врач, а также ЮНИСЕФ, высказывали диаметрально противоположные мнения по этому вопросу. Поэтому дискуссия участников круглого стола получилась эмоциональной и длительной. Вакцинация «Гардасилом» в Абхазии еще не проводилась, поэтому врачи при обсуждении использовали данные зарубежных коллег и отзывы из интернета, а не из личного опыта.

На прошлой пресс-конференции, посвященной проекту ЮНИСЕФ по вакцине против ВПЧ, представители Министерства здравоохранения Абхазии сообщили, что вакцинация будет носить рекомендательный характер. Поэтому главный санитарный врач республики Людмила Скорик высказалась против внесения вакцины против ВПЧ в Национальный календарь прививок:

– Я за любую вакцину, которая будет применяться в профилактических целях для любых заболеваний. Но меня больше интересует Национальный календарь прививок против инфекционных заболеваний, который не должен нарушаться из-за того, что мы вводим новую современную вакцину, какой является «Гардасил» для Абхазии. Эта вакцина против определенных штаммов вируса папилломы человека (16, 18), которые в дальнейшем вызывают рак шейки матки. Я наслышана об этой вакцине. Но все, кто идет на вакцинацию, должны четко понимать, что никакого коллективного иммунитета не создается – это защита одного единственного человека, который провакцинировался. Вакцина не даст той защиты, которая нужна, если будут нарушены рамки, прописанные в инструктивных материалах.

Акушер-гинеколог отделения родовспоможения Республиканской больницы Лиана Тужба высказалась за вакцинацию, аргументировав это тем, что доверяет Всемирной организации здравоохранения, которая рекомендовала ее к применению.

Педиатр Сухумской детской поликлиники Эсма Гуния сообщила, что инфекция вируса папилломы человека омолаживается.

– Вакцина не является методом лечения, это профилактика, направленная на предотвращение заболевания, и поэтому рекомендована Всемирной организацией здравоохранения для введения ее девочкам, которые не живут половой жизнью, в возрасте с 9 до 26 лет, – сказала она.

Акушер-гинеколог программы «Скрининг» Оксана Читанава сказала, что эта программа проводится в Абхазии с 2011 года. Раньше она финансировалась ЮНИСЕФ, однако в этом году финансирование приостановлено, и нужно искать новые источники финансирования. О.Читанава привела печальную статистику: – С 2011 года через нашу программу прошли 4500 женщин в возрасте от 25 до 60 лет. Среди них было выявлено 500 случаев фоновой и предраковой патологии и 48 новых случаев рака шейки матки на различных стадиях. Средний возраст женщин 35 – 55 лет. И только три женщины из 48 были в возрасте за 70 лет. В мире ежегодно до 500 тысяч новых случаев рака шейки матки выявляется у женщин. 17 женщин ежедневно погибают в России от рака шейки матки. Абсолютно доказано, что это заболевание в ста процентах случаев вызывается вирусом папилломы человека.

Оксана Читанава считает, что вакцинация наряду со скринингом станет действенным методом борьбы с вирусом и поможет предотвратить развитие онкологического заболевания. При этом она признала, что вакцина достаточно новая, и отследить все возможные последствия не представляется возможным.

Онколог Национального онкологического центра Абхазии Батал Кация привел статистику заболевания раком шейки матки по республике за два года. Из полутора тысяч обследованных женщин рак шейки матки был диагностирован у десятерых. Он вразумительно объяснил:

– Как онколог хочу сказать, что любой вирус, будь то вирус папилломы человека онкогенный, прямым онкогеном не является. Совершенно не значит, что если у вас вирус папилломы человека, у вас обязательно будет рак шейки матки. По нашему мнению, Министерство здравоохранения совершенно правильно информировало население, что вакцина носит рекомендательный характер. Вирус папилломы человека не является социально опасным заболеванием. Возможно, что оно социально значимое, но не социально опасное. Поэтому обязательной вакцинация быть не может. У всех женщин есть альтернатива, выбор, то есть старый добрый способ – раз в год обследоваться, чтобы узнать состояние здоровья и не заболеть раком шейки матки.

Акушер-гинеколог отделения родовспоможения Республиканской больницы Эсма Шанаа высказалась категорически против вакцинации «Гардасилом». Она мать четверых детей, и её возмутил возраст девочек, которым предлагается делать прививку. Ведь в Абхазии в силу менталитета и устоявшегося института целомудрия значительно позже девочки начинают жить половой жизнью. Э.Шанаа добавила:

– Репутация у «Гардасила» не самая лучшая. Это мнение авторитетных медиков. Реакция вакцины на организм человека может быть разной. Есть и нежелательные побочные эффекты и осложнения, их немалое количество, и о них тоже нужно говорить. В Абхазии проживают здоровые люди благодаря нашему климату, и зачем нам навязывать эти вакцины, нам нужно строить агропромышленные цеха и производить здоровую продукцию, чтобы кормить детей здоровой пищей. Как практикующий гинеколог хочу сказать, я никогда не вакцинировала бы свою дочь препаратом «Гардасил». Я также сомневаюсь в альтруизме ЮНИСЕФ, которая озабочена здоровьем наших женщин. К тому же всем известно, что фармацевтический бизнес в наше время обладает таким мощным капиталом, что может оказывать определенное влияние на некоторых специалистов и даже целые исследовательские центры.

Акушер-гинеколог отделения родовспоможения Республиканской больницы Асида Бигвава была солидарна со своей коллегой:

– У нас же нет эпидемии вируса папилломы человека, чтобы вводить эту вакцину. Этот вопрос нужно ставить тогда, когда есть эпидемия. Еще меня смутил вопрос, когда нам объясняли кураторы программы ЮНИСЕФ, что привезли три тысячи вакцин 9-10-летним подросткам. Ведь «Гардасил» рекомендован женщинам до 45 лет. Почему детям? Зачем мы должны вмешиваться в иммунитет растущего организма? Известно, что самый сильный и лучший результат при введении вакцины дают подростки. Но ведь подросток может заболеть чем-то другим из-за того, что вакцина подавила его иммунитет.

На это педиатр Эсма Гуния ответила, что у нее есть пациенты, чьи родители готовы сделать своим дочерям вакцину против вируса папилломы человека, так как в их семьях была предрасположенность к онкологическим заболеваниям.

Однако акушер-гинеколог Асида Бигвава настаивала на своём мнении:

– Женщины в группе риска, по наследству которым может передаться болезнь, имеют право выбора. Очень ответственное решение – иммунизировать детей этой вакциной. Кроме того, есть негативное воздействие на репродуктивную систему организма женщины. Главная заповедь врача – не навреди. И в этой ситуации это очень актуально.

Онколог Батал Кация, завершая дискуссию, сказал, что не стоит политизировать, искать теории заговора и развивать ажиотаж вокруг этой новой вакцины.

Русудан БАРГАНДЖИЯ


Возврат к списку